Invertir en oxímetros de pulso y acceso al oxígeno

Burkina Faso y 7 más

Sobrevivir a la hipoxemia puede ser un desafío en algunas partes del mundo. La hipoxemia es la falta de oxígeno en la sangre que puede ser mortal si no se trata correctamente. Los resultados de la investigación operativa realizada por ALIMA (La Alianza para la Acción Médica Internacional), Terre des hommes, Solthis e Inserm muestran que el uso de oxímetros de pulso durante las consultas médicas para niños puede ayudar a mejorar la supervivencia infantil en el África subsahariana. Los días 24 y 25 de mayo de 2023, ALIMA reunirá y movilizará a actores regionales e internacionales clave en Dakar sobre este tema.

La hipoxemia es una complicación médica poco conocida y clínicamente infradiagnosticada. A menudo asociado con enfermedades comunes en niños menores de cinco años, puede ser fatal. Por ejemplo, es la complicación fatal más prevalente de la neumonía, que es la principal causa infecciosa de muerte en niños en todo el mundo. En el África subsahariana, la hipoxemia es más letal que en otros lugares porque no se diagnostica bien y, por lo tanto, se trata mal. La detección temprana aumenta las posibilidades de supervivencia de los niños.

Mejorando la detección de hipoxemia con oxímetros de pulso

Para mejorar la detección de hipoxemia en niños, la Organización Mundial de la Salud recomienda el uso de oxímetros de pulso en el protocolo de Atención Integrada de las Enfermedades de la Infancia (AIEPI). Cuando se conecta a un dedo de la mano o del pie, esta herramienta económica y fácil de usar brinda un diagnóstico rápido y confiable de la hipoxemia. En los países de ingresos altos, los oxímetros de pulso han sido durante mucho tiempo parte de la práctica habitual del personal médico. Sin embargo, los centros de atención primaria de la salud en África occidental no están equipados con esta herramienta. Los trabajadores de la salud confían únicamente en los signos clínicos, que a menudo son difíciles de observar, lo que contribuye al subdiagnóstico de la hipoxemia y retrasa el tratamiento adecuado. En los últimos tres años, con el apoyo de la agencia mundial de salud Unitaid, ALIMA y sus socios Solthis, Terre des hommes e Inserm han combinado su experiencia en este tema. En Burkina Faso, Guinea, Níger y Malí, a través del proyecto AIRE (Improving Identification of Respiratory Distress in Children), han equipado con oxímetros de pulso a 202 centros de salud y ocho hospitales de referencia, y capacitado a más de 560 trabajadores de la salud en el uso de la herramienta. . Uno de los objetivos clave de este proyecto fue generar evidencia científica para informar a los formuladores de políticas sobre la integración de los oxímetros de pulso en el protocolo AIEPI en los centros de atención primaria de salud y facilitar la ampliación de su uso.

El oxímetro de pulso, una herramienta eficaz para una atención temprana y adaptada

Estudios cualitativos y cuantitativos realizados en 16 centros de atención primaria de salud evaluaron los efectos de la introducción de oxímetros de pulso como parte de las consultas de rutina en la salud de los niños menores de cinco años. Los principales resultados fueron los siguientes:

La integración del oxímetro de pulso durante las consultas pediátricas es una estrategia bien aceptada y fácil de implementar a nivel de atención primaria de salud en los países del estudio.

El oxímetro de pulso brinda al personal de salud mayor confianza en su diagnóstico y decisión de derivar a un hospital. También fortalece la confianza de los cuidadores de niños en el personal de salud.

Incluso la hipoxemia moderada es una afección potencialmente mortal. Entre los niños diagnosticados como casos graves que fallecieron, 37,5% a 64,2% tenían hipoxemia moderada y grave, respectivamente. La hipoxemia grave aumenta el riesgo de muerte en casos graves en 4,3 veces.

La ampliación de la integración de oxímetros de pulso en los centros de atención primaria de la salud debe ir acompañada de una revisión del protocolo de Atención Integrada de las Enfermedades de la Infancia (AIEPI, documento de referencia publicado por la OMS), el uso de un algoritmo digital que mejore la calidad de las consultas médicas. y promueve la ampliación del protocolo AIEPI, la capacitación de los trabajadores de la salud y la inversión suficiente para garantizar el traslado rápido al hospital y el acceso al oxígeno de calidad para los casos graves.

El diagnóstico es crucial, el tratamiento es vital

Si bien mejorar el diagnóstico ayuda a salvar a los niños, aún quedan desafíos para reducir la mortalidad neonatal e infantil relacionada con la hipoxemia. Uno de estos desafíos es el acceso suficiente y sostenible al oxígeno médico. La oxigenoterapia es un tratamiento que salva vidas y no está disponible para la mayoría de los niños gravemente enfermos en países de ingresos medios y bajos. La pandemia mundial de COVID-19 puso de relieve este problema pasado por alto: el oxígeno médico asequible es muy escaso en África. “Es hora de hacer de la inversión en oxímetros de pulso y el acceso al oxígeno una prioridad de salud pública en el África subsahariana”, insiste Marine Vignon, directora del proyecto ALIMA AIRE. Por eso, ALIMA y sus socios reunirán en Dakar los días 24 y 25 de mayo de 2023 a representantes de los Ministerios de Salud de ocho países de África Occidental (Burkina Faso, Guinea, Malí, Mauritania, Níger, Nigeria, Senegal y Chad) , socios técnicos (Organización Mundial de la Salud, Unicef ​​y otras agencias de Naciones Unidas, ONGs…) y socios financieros. “Esta reunión será una oportunidad para sensibilizar a los decisores políticos y socios técnicos y financieros sobre esta emergencia, y movilizarlos para contribuir a alcanzar el objetivo 3.2 de los Objetivos de Desarrollo Sostenible para 2033”.

Para seguir la conferencia en línea, regístrese aquí. La agenda está disponible a través del enlace.

CITAS:

Profesor Kissou, pediatra del Hospital Universitario SANOU SOURO, Burkina Faso: "La introducción del oxímetro de pulso en el nivel de atención primaria de la salud es una innovación que debemos acelerar en nuestro país, dado que las enfermedades respiratorias son mortales. La hipoxemia se instala en el hogar y los pacientes llegan tarde a los hospitales de referencia. El tratamiento es más costoso y más difícil, con mal pronóstico".

Dr. Hannatou Abarry, Jefe de la División de Salud Neonatal e Infantil del Ministerio de Salud Pública, Población y Asuntos Sociales de Níger: "Níger, con el apoyo de Solthis y sus socios, está decidido a ampliar integrando el oxímetro de pulso en las recomendaciones nacionales AIEPI y dotar a todos los establecimientos de salud del país con esta herramienta”.

Dra. Valériane Leroy, coordinadora de investigación del proyecto AIRE y directora de investigación de Inserm (Universidad de Toulouse): "Esta investigación realizada por Inserm, en colaboración con investigadores del IRD (Instituto de Investigación para el Desarrollo) y el programa PACCI en Abidjan (Côte d' Ivoire), así como ONG, ha proporcionado evidencia sobre el valor del uso del oxímetro de pulso en el centro de atención primaria de salud para mejorar la salud de los niños menores de cinco años en África Occidental. Este estudio interdisciplinario es esencial para guiar la formulación de políticas nacionales de salud pública. recomendaciones y su óptima implementación en un contexto de sistemas de salud frágiles”.

Dr. Philippe Duneton, director ejecutivo de Unitaid: "Sin acceso a herramientas esenciales como oxímetros de pulso, los trabajadores de salud de primera línea a menudo tienen dificultades para identificar a los niños que necesitan atención médica inmediata. Unitaid se enorgullece de apoyar los esfuerzos para permitir la implementación de estos fáciles de usar". -usar dispositivos que salvan vidas en países de ingresos bajos y medianos, y ayudar a proteger a innumerables niños de complicaciones de salud y muertes prevenibles".

Acerca de ALIMA – La Alianza para la Acción Médica Internacional

ALIMA (La Alianza para la Acción Médica Internacional) es una organización médica humanitaria con sede en Dakar, Senegal, que salva vidas desde 2009 en situaciones de emergencia en África. ALIMA se esfuerza por transformar la medicina humanitaria fomentando la investigación y la innovación para mejorar la atención y ayudar a las comunidades a prepararse para el futuro. ALIMA ha tratado a más de 10 millones de pacientes en 14 países y ha lanzado más de 30 proyectos de investigación, en particular sobre desnutrición, salud maternoinfantil, malaria, ébola y COVID-19. Este trabajo ha ganado varios premios internacionales, como el premio Game-Changing Innovator REACH y el premio EU Health.

Sobre Solthis

Solidarité thérapeutique et iniciativas pour la santé (Solthis) es una ONG de solidaridad internacional cuyo objetivo es mejorar el acceso a una atención médica de calidad mediante el fortalecimiento de los sistemas y servicios de salud de los países donde opera. Fundada en 2003, Solthis está comprometida con un enfoque de desarrollo sostenible para enfrentar los desafíos a largo plazo de la salud pública en países con recursos limitados.

Acerca de Terre des hommes

Tdh es la organización de ayuda a la infancia más grande de Suiza y trabaja a través de tres programas centrados en la salud, la migración y el acceso a la justicia. Sus programas se sustentan en tres áreas de especialización que contribuyen a proteger la vida, el bienestar y los derechos de los niños y jóvenes: protección infantil, acceso a agua, saneamiento e higiene de calidad (WaSH) y tecnologías de la información y la comunicación para el desarrollo. (TIC4D). En colaboración con instituciones y organizaciones internacionales, así como con numerosos actores locales, Terre des hommes ha estado activo en más de 30 países en cinco regiones del mundo desde su creación en 1960.

Acerca de Inserm

Fundado en 1964, Inserm es un instituto científico y tecnológico público que opera bajo la autoridad conjunta de los Ministerios franceses de Salud e Investigación. El instituto es la única organización de investigación pública en Francia totalmente dedicada a la salud humana y su objetivo es mejorar la salud de todos a través del avance del conocimiento sobre las enfermedades, la innovación en los tratamientos y la investigación en salud pública. También se asocia con las instituciones de investigación más prestigiosas del mundo que están comprometidas con los desafíos científicos y el progreso en estos campos.

Acerca de Unitaid

Unitaid es una agencia de salud global comprometida con la búsqueda de soluciones innovadoras para prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades de manera más rápida, económica y efectiva en países de ingresos bajos y medianos. Su trabajo incluye financiar iniciativas para abordar las principales enfermedades como el VIH/SIDA, la malaria y la tuberculosis, así como las coinfecciones y comorbilidades del VIH, como el cáncer de cuello uterino y la hepatitis C, y áreas transversales, como el control de la fiebre. Unitaid es una asociación organizada por la Organización Mundial de la Salud.

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Clémentine ColasResponsable de comunicaciónTwitter: @ALIMAongCorreo electrónico: [email protected]