¿Qué sucede cuando estás embarazada y no hay ob

Es una práctica común durante el embarazo visitar a su obstetra y ginecólogo local y dar a luz en un hospital cercano. Pero un número creciente de hospitales en todo el país han cerrado sus unidades de trabajo de parto y parto para ahorrar costos, dejando a las futuras mamás con opciones limitadas.

Un informe reciente de la consultora de atención médica Chartis encuentra que 217 hospitales en los EE. UU. han cerrado sus departamentos de trabajo de parto y parto desde 2011. Muchos de esos cierres se encuentran en áreas rurales, y varios ocurrieron durante el último año.

Al mismo tiempo, la tasa de mortalidad materna en los EE. UU. sigue siendo una de las más altas entre los países desarrollados, una tendencia desafortunada que ha continuado durante años. Los datos recopilados por Commonwealth Fund encontraron que EE. UU. tenía la tasa de mortalidad materna más alta de todos los países estudiados, con casi 24 muertes por cada 100 000 nacidos vivos. Los datos son particularmente sombríos para las madres negras en los EE. UU., para quienes la tasa de mortalidad es de más de 55 muertes por cada 100.000 nacidos vivos.

Esto plantea una pregunta importante: ¿Qué sucede si no hay ginecólogos y hospitales equipados para atender las necesidades de las mujeres embarazadas?

Los médicos dicen que esto pone en riesgo la salud de las mujeres y sus bebés, e incluso puede ser mortal.

"Estamos viendo que algunos de los peores resultados de nacimientos provienen de los desiertos de maternidad, áreas donde no hay hospitales de trabajo de parto y parto, y no es difícil entender por qué", dijo la Dra. Amanda P. Williams, obstetra-ginecóloga y directora médica de maternidad. servicio de soporte Mahmee, le dice a Yahoo Life. "Si no recibe atención de rutina durante el embarazo, el parto o el posparto, es mucho más probable que desarrolle una complicación riesgosa. La mayoría de las preocupaciones durante el embarazo y el posparto son tratables, pero no sin la atención adecuada".

El Dr. Michael Cackovic, médico de medicina materno-fetal del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio, está de acuerdo. "Esta es una amenaza tanto para la mamá como para el bebé", le dice a Yahoo Life. Cackovic dice que muchos problemas de salud ocurren después del parto y se requiere atención hospitalaria adecuada. "Si observa la mortalidad materna a lo largo de los siglos, comenzó a disminuir una vez que las mujeres comenzaron a ir al hospital para dar a luz", dice.

Si no hay obstetras y ginecólogos cerca, las mujeres embarazadas deberán ver a su médico de atención primaria o a una partera local para recibir atención materna, dice Cackovic. Eso puede estar bien para embarazos de bajo riesgo, dice. "La obstetricia es parte de la capacitación en atención primaria: estos médicos han sido capacitados en atención obstétrica", señala. "Si tienen que hacerlo, pueden hacerlo".

Pero si alguien se considera de alto riesgo, lo que incluye a todas las madres de 35 años o más, necesita ver a un obstetra y ginecólogo, dice Cackovic. Eso puede significar viajar durante una hora o más para buscar la atención adecuada, algo que puede ser difícil para las personas sin grandes recursos financieros o cuidado de niños, así como la capacidad de tomarse un descanso del trabajo.

Aquí es donde las cosas pueden complicarse. "Los nacimientos de bajo riesgo pueden tener lugar con el apoyo de una partera, si hay tiempo para planificar y dichos proveedores están disponibles en la comunidad", dice Williams. "En los hospitales, los partos de bajo riesgo pueden tener lugar en una sala de emergencias".

Pero, dice, esto puede ser más complicado de lo que parece. "Las salas de emergencia a menudo carecen de equipo especializado en caso de que surjan complicaciones para los padres o el bebé [y] los nacimientos pueden pasar de un riesgo bajo a muy complicados en cuestión de minutos", señala Williams. "Para los embarazos de alto riesgo, especialmente aquellos que son prematuros, con complicaciones médicas o que requieren parto por cesárea, la falta de instalaciones cercanas para el trabajo de parto y el parto puede conducir a resultados catastróficos tanto para los padres como para el bebé".

Williams señala que los hospitales con unidades de trabajo de parto y parto a menudo hacen más por las futuras mamás que simplemente dar a luz a sus bebés. "Los hospitales también brindan la educación y el apoyo necesarios", dice ella. "Los pacientes se están perdiendo las clases de preparación para el parto, las clases de cuidado de recién nacidos, el asesoramiento sobre las señales de advertencia de depresión posparto y el apoyo de proveedores como consultores de lactancia, que brindan información vital y asistencia técnica con la alimentación infantil".

Todo esto "tiene un impacto enorme en las mujeres de color, que tienen más probabilidades de vivir en áreas que pierden servicios hospitalarios que las mujeres blancas, lo que amplifica una discrepancia racial ya terrible en los resultados de salud materna", dice Williams.

Una vez más, su médico de atención primaria o una partera (si están disponibles) pueden ofrecerle atención si tiene un embarazo de bajo riesgo. "Recomiendo de todo corazón a los padres primerizos y que esperan un bebé que se conecten con la atención no médica del embarazo, como doulas, entrenadoras de bienestar durante el embarazo y coordinadores de atención", dice Williams. "Si bien estos profesionales no reemplazan la atención obstétrica tradicional, son esenciales para una experiencia de parto segura y reafirmante. Estos proveedores pueden ayudarla a encontrar opciones de trabajo de parto y parto en su área y ayudarla con recursos como el transporte hacia y desde las citas ."

Pero las cosas se complican con los embarazos de alto riesgo, así como con los nacimientos prematuros.

Si puede viajar para recibir atención antes de comenzar el trabajo de parto, Cackovic sugiere hacer exactamente eso, y puede implicar tener una inducción programada para el parto en un hospital al que tenga que viajar. Pero si te pones de parto inesperadamente, Cackovic dice que tendrás que llamar al 911 o viajar a tu centro médico local y pedirles que llamen para pedir ayuda en un hospital cercano que tenga una unidad de trabajo de parto y parto, que te transporte en ambulancia. “Tenemos algunos pacientes que vienen de dos y tres horas de distancia”, dice. "Lo mejor que se puede hacer es llegar al centro médico más cercano, ya sea un centro de atención de urgencia o un hospital, y hacer que se hagan cargo".

Cackovic advierte que no conduzca usted mismo o que un miembro de su familia lo lleve durante horas cuando esté de parto. "Hice servicio voluntario en Dakota del Sur, y los pacientes tenían que viajar durante horas para conseguir una unidad de trabajo de parto y parto", dice. "Muchas veces, los pacientes tratan de aventurarse por su cuenta. En última instancia, eso no es lo más seguro: el bebé puede nacer antes de tiempo, la madre puede tener complicaciones... Vaya a un centro médico y pídales que llamen para pedir ayuda".

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